この記事は脳梗塞発症後21～27日目のリハビリ記録です。
脳梗塞発症21日目（リハビリ病院1日目） 転院
朝、荷物をまとめる。
病気になってからずっと着ていたレンタルの病衣と紙パンツから自分の服と下着に着替えた。
Tシャツと動きやすいズボン。
やっぱり自分の服はホッとする～
会計とお薬を受け取り、夫とリハビリ病院へ🚗
車の中ではガークルベース（うがい受け）にティッシュを入れてつばが溜まったら吐き出した。
移動時間は40分。
10時半 リハビリ病院到着。
入院についての説明とたくさんの書類の記入。
担当医師が手足の動きや目の動きを確認。
退院までどれくらいかかりそうですか？
数カ月ですね。はっきりとは言えません。
覚悟していたけど、数カ月と聞いて長く感じる。
12時半 病棟のベットに案内してもらう。
しばらくは個室で大部屋の空きを待つことになった。
経管栄養はこれまでとメーカーが変わり、『アイソカル2K』に。
午後は心臓の検査と頸動脈エコーをしてから担当のPT、OTさんとあいさつ。
OTさんには部屋でシャワーの動作を評価してもらう。
使用許可がでて9時から17時まで個室のシャワーが使えることになった。
毎日シャワーをあびれるのはうれしすぎる！
急性期病院では吸引機でつばを吸っていたが、だいぶ回数が減ったのでガーグルベースに吐きだすことにした。
夜、部屋で1人ごっくんチャレンジ。
つばを吐きださずに1時間すごせた。
嚥下の状態がよくなってきている。
病院はとにかく時間かかるよねぇ
急性期病院の退院手続きは2時間かかりました。
朝一で手続きして、リハビリ病院の受付時間に遅れました😢
リハビリ病院についてからもいろんな手続きに2時間かかり……。
まぁいっか。
気長に待つ心構えが必要ですね。
あーつかれた。
脳梗塞発症22日目（リハビリ病院2日目） まずは評価
寝ている間に口からよだれがたれることがなくなった。
5時起床
顔拭き、歯みがき、着替え、トイレ
6時～7時 経管栄養
つばは飲み込めるようになってきたけど、鼻管が干渉して痰がでるのでガーグルベースは手放せない。
※痰を飲み込んでしまうと肺炎になるので要注意。
【ST】
高次脳機能障害の評価。
短期記憶の評価（物の名前をたくさん覚えるテスト、難しい）。
生活面での質問。
自主トレするのでできる事を教えてほしいと伝える。
【PT】
バランスや歩行の評価（計算しながら早く歩いたり、継脚で歩いた）。
たくさん動いて結構疲れた。
運動しながら嚥下ができない。
運動すると鼻管がのどをずり上がってくる、なんでだろ～？
脳梗塞発症23日目（リハビリ病院3日目） 今日も評価
夜中1時から3時まで眠れず。
睡眠時間は5時間。
いつもより左顔面の唇や頬がピリピリとしびれている。
ヒマだー。
急性期病院で教えてもらった嚥下体操や簡単なストレッチをして体を動かしてみる。
経管栄養の種類が変わったからか、便が水便になった。
看護師さんに伝えてしばらく様子を見る。
【ST】
記憶や文字を拾う評価。問題なし。
【OT】
関節の動きや可動域、生活面の評価。
PTとかぶるもの多々あり。
【PT】
バランスと手足の可動域の評価。
大きな問題なし。
バランスの悪さや足首が固いなど細かい指摘を受ける。
排便の悩みはつづくよどこまでも
入院中は水便になったり便秘になったり。
排便に関しては最後まで苦戦しました。
便秘にはマグミットという便をやわらかくする薬が効きました。
最大1日3錠飲めたのですが、調節がむずかしかったです💦
脳梗塞発症24日目（リハビリ病院4日目） 担当STさんと初顔合わせ
口から食べてない影響か、かおのたるみが気になる😢
ブルドックみたいにほっぺたがたれてきてるわー🐶
【ST】
担当のSTさんと初顔合わせ。
40代の女性で経験豊富そう。
話しやすくて気持ちによりそってくれる雰囲気。
まず、のどに手を当てて嚥下の動きを確認。
部屋でできる自主トレを教わる。
STさんに言われたこと
- 喉ぼとけの動きをだすために筋力が必要。
- 声が細いので大きな声で歌うとよい（赤とんぼがおススメ）。
【PT】
機能評価。
【OT】
廊下（1週90ｍ）を5周あるく。
機能評価。
脳梗塞発症25日目（リハビリ病院5日目） STが本格始動
寝ている時も無意識につばを飲み込めるようになってきた。
空き時間には嚥下の自主トレ。
【ST】
ゴムボールを顎で挟んで口を開ける（あご筋トレ）。
のどの構造を絵に描いて説明。
舌と口の体操。
【PT】
シャキア（👆こんな運動。首がプルプルふるえた。）
プランク、早歩き、ランニング、踏み台昇降
ゼェゼェしながらめちゃくちゃ運動。
運動すると右耳がこもる（15分でなおる）。
【OT】
指先の評価、プランク
脳梗塞発症26日目（リハビリ病院6日目） 運動量が増えてきた
【ST】
舌と口の筋トレ、発声練習
VF（嚥下造影検査・えんげぞうえいけんさ）が2日後にきまる。
【PT】
シャキア、バランス訓練、後ろ歩き、ジョギング
筋肉量のデータをとり、体感の筋肉が弱いと指摘される。
【OT】
バランス訓練、プランク、シャキア、ウォーキング
脳梗塞発症27日目（リハビリ病院7日目） 歌へたになってた
睡眠不足（4時間）。
軽い頭痛。
【ST】
肩と首のマッサージ、舌と口の体操、発声
歌（シャボン玉、こえがかすれて音程がとりづらい！）
3日前より嚥下の動きが出てきていると言われてモチベーションアップ♪
【PT】
ウォーキング、マッサージ、バランス訓練、ジョギング
10㎏のおもり（子ども代わり）を抱えてウォーキングと立つ、歩くなどの動作。
【OT】
バランス訓練、プランク、ウォーキング
まとめ
感染症対策のため、リハビリ病院に入院してから1週間はベッドがある病棟から別フロアへの移動ができませんでした。
リハビリがんばって家に帰るぞ！
主体的にリハビリに取り組もうとかなり気合入ってました。
でも入院してすぐは機能評価ばかり。
食べ物をつかった嚥下訓練ができなくてあせってました💦
リハビリは1日に合計3時間なのも短く感じて。
患者の年齢層は高くて、40代の私が1番年下だったと思います。
