脳動脈瘤のコイル塞栓術をうける事になり、術前ラストの外来受診をしてきました。
手術前後の期間を周術期（しゅうじゅつき）というそうです。
初めて聞いたよ
周術期外来（しゅうじゅつきがいらい）とは？
手術前や手術後の健康管理や、麻酔や合併症に関する説明などを行う外来。
説明・診察を通じて、患者は不明な点や不安な点を解消できる。
病院スタッフは入院や手術に必要な準備等を把握できる。
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周術期外来の記録
予約をすっかり忘れて大遅刻
朝、いつもどうり子ども達のお弁当をつくって学校へ送りだします。
洗濯や掃除などのんびり家事をしているとスマホに知らない番号の着信が……。
知らない番号＝ムシ
と決めているけど、気になって電話番号を検索。
手術する病院からの着信でした。
！！そういえば今日、予約してた日だっけ？
その後すぐ家電にも着信あり。
外来の予約日ですが、どうされましたか？（やさしい）
すみません！
いまからでも受診できますか？
だいじょうぶですよ、あわてないで来てくださいね。（やさしい）
すぐに服を着替えて家をとびだし、バスで病院へ。
もうバスの中でも走りたい気分でしたよ。
結局45分の大遅刻。
電話をしてくれたスタッフの方に謝罪＆お礼を伝えてから受診させてもらいました。
なんでこんな大切な受診を忘れるかな……。
入院日の事ばかり考えちゃってました💦
自分にあきれますよほんとにもう。
周術期外来でやってきたこと
- 麻酔について説明をきく
- 手術の流れと説明をきく
- 手術に対してのQ＆A
- 主治医からコイル塞栓術と輸血、身体拘束について説明をきく
麻酔医からの説明
待合室でタブレットとヘッドフォンを渡されて、動画をみました。
麻酔科医の先生が手術の流れと麻酔の種類（全身、局所など）、リスクなどをわかりやすく説明しています。
その後は診察室で麻酔科医の先生から手術の説明をききました。
麻酔科の先生の話
- 全身麻酔で手術する。
- 術後はカテーテルを入れた右手首が痛むかも。痛み止めの薬を使えるから我慢しないで。
- 手術中は呼吸するための管をいれるので、術後は一時的に声がだしずらい人が多数。
- 若い女性、非喫煙者、乗り物酔いしやすい人は手術後に吐き気がでる人が多数。（ちょうちょも該当、要覚悟）
私から聞いたこと2つ
Q1：金属アレルギーについて。
昔、安いピアスで耳がかぶれました。
プラチナの結婚指輪や骨折した時にチタンのプレートを体内に入れてもアレルギーがでなかったので、コイルの金属アレルギーは気にしなくてもいいですか？
A1:問題ないと思いますが、主治医に相談したほうがよいです。
1㎜でも気になることがあると、術後におおきなストレスになります。
気になることは必ず相談してから手術してくださいね。
Q2：術後は体を動かせないのでしょうか？
A2：手首からのカテーテル手術なので、一定時間は手首を動かせません。
気分も悪いかもしれないので、しばらくはベッドに横になって安静が必要だと予想されます。
Q3：テープかぶれをしますが、なにか対策はありますか？
（点滴の針を固定するテープや、検査時に手首に貼ったテープでひどいかゆみがでてしまいました。）
A3:かぶれにくいテープを使うようにしますが、それでもかぶれてしまったら薬を処方します。
主治医の診察
主治医には輸血と手術後の身体拘束の説明をうけました。
手術については前回の説明と変更なし。
同意書をたくさんもらったので記入しておかなくちゃ。
金属アレルギーの事もきいてみると、チタンやプラチナがOKなら問題ないですよと太鼓判。
これで気になることはなくなり、安心して手術をうけられます。
こわくて難しい説明をたくさんしましたが、うまくいくようにがんばりますんで。
はい！よろしくお願いします。
こんな会話が最後の短い診察になりました。
手術前に処方された薬
手術の12日前から飲んでいる薬は
- エフィエント
- キャブピリン
血液をサラサラにするのと、胃を守る薬。
手術でコイルがうまく入らなかった場合はステントを入れる可能性があるそうです。
そのために血液をサラサラにします。
飲み忘れないように、リマインダーのアプリで毎朝チェックしていますよ。
まとめ
外来受診をわすれちゃったおばかな私でしたが、診察してもらえてよかった！
動画で手術のながれを予習できたし、術後は手首が痛くて気持ち悪くなるだろうという覚悟もできました📝。
どんどん前に進んでいる感じ。
動脈瘤よ、あとすこしだから破裂しないでね。
手術までおとなしくしててくれ！
